Sie können hier nun eine Reihe zum Thema Hernien nachlesen, die wir von Januar bis April 2022 auf unserer klinikeigenen Facebook-Seite veröffentlich haben:

“Ist Ihnen eigentlich bewusst, dass man sich nicht nur die Knochen brechen kann?

Es gibt auch Weichteilbrüche, die medizinisch korrekt als Hernien bezeichnet werden.”

Eine Hernie tritt im Bauchbereich auf. Es bedeutet, dass das Bindegewebe, dass die inneren Organe an ihrem Platz hält, so geschwächt ist, dass es dem im inneren Bauchraum herrschenden Druck nicht mehr standhält, reißt und sich dadurch innere Organe durch die Öffnung nach außen wölben (spürbare durch eine leichte weiche Vorwölbung). Dies passiert in der Regel aber nicht plötzlich, sondern braucht einige Zeit, bis das geschwächte Bindegewebe an der schwächsten Stelle reißt. Es gibt eine Vielzahl von verschiedener Hernien im Bauchraum (Leisten-, Schenkel-, Nabel-, Bauchwand, Narben-, und Zwerchfellbrüche, einschließlich Rektusdiastase sowie Sportlerleiste).

Und wer jetzt denkt, es trifft nur übergewichtige Menschen, der liegt falsch, wobei ein ausgeprägtes Übergewicht zu den Risikofaktoren für das Entstehen einiger Hernien-Arten gehört. Leisten- und Bauchwandbrüche können während des ganzen Lebens auftreten, von der Kindheit bis ins hohe Alter. Statistisch sind eher Männer als Frauen davon betroffen.

Mehr zur Abklärung und wie man sich bei einer Hernie bis zur ggf. notwendigen Operation verhält, erfahren Sie im nächsten Beitrag zu diesem Thema.

Teil 2:

Meine Bauchwand fühlt sich komisch an, was nun?

Nachdem wir im letzten Beitrag bereits geschildert haben, welche Art von Hernien (Weichteilbrüche) es gibt, wollen wir näher auf mögliche Beschwerden eingehen, die bei einer Hernie auftreten können:

Eingeweidebrüche können zu einer Reihe von körperlichen und ästhetischen Beeinträchtigungen führen, sie müssen es aber nicht.

Kleinere Hernien werden oft erst bemerkt, wenn die Bauchmuskulatur stark angespannt wird, dabei tritt dann die Hernie stark hervor.

Bei der Nabelhernie tritt der Bruchsack durch eine aufgerissene ringförmige Öffnung in der tiefen Gewebeschicht unterhalb des Nabels. Der Bruch macht sich als Schwellung im Nabelbereich bemerkbar, gegebenenfalls bestehen auch Schmerzen.

Leistenhernien betreffen zu ca. 90 % Männer; sie treten im Bereich des Leistenkanals auf. Der Kanal verläuft von innen schräg nach außen in Richtung Schambein und verbindet die Bauchhöhle mit der Leistengegend.

Im nächsten Teil gehen wir näher darauf ein, wie eine Abklärung bei einem Arzt erfolgt, wenn Sie den Verdacht auf eine Hernie haben.

Teil 3:

Verdacht auf eine Hernie, was nun?

In der Regel können Sie sich einen Termin bei einem niedergelassenen Hernienspezialisten holen. Eine Hernie ist selten lebensbedrohlich, sollten aber Teile des Darms eingeklemmt werden, ist eine zeitnahe Vorstellung in einem Krankenhaus notwendig.

Ob eine Hernie vorliegt oder andere Beschwerden die Symptome ausgelöst haben, kann der Facharzt in den allermeisten Fällen im Rahmen einer körperlichen Untersuchung feststellen. Bei Verdacht auf eine Bauchwandhernie wird – meist am stehenden Patienten – die betroffene Region auf Vorwölbung, Druckschmerzhaftigkeit und Hautveränderungen hin untersucht. Der Arzt ertastet die Bruchpforte, den Bruchkanal und den Bruchsackinhalt und prüft die Möglichkeit der Rückverlagerung (Reponierbarkeit) des Bruchsackes. Wenn der Bruch sehr klein ist oder bei den weder sicht- noch tastbaren inneren Hernien ist der Einsatz einer Ultraschalluntersuchung zur weiteren Abklärung sinnvoll. Andere Schmerzursachen im Bereich der Bauchwand können weitere Abklärung durch andere bildgebende Verfahren wie MRT oder CT nach sich ziehen.

Nachdem der Arzt eine Hernie bestätigt hat, wird er mit dem Patienten zusammen das weitere Vorgehen besprechen.

Teil 4:

Die Hernie wurde bestätigt, was nun?

Nachdem der Arzt die Hernie bestätigt hat, wird er mit dem Patienten zusammen das weitere Vorgehen besprechen. Eine Hernie muss immer operiert werden, eine andere Art der Heilung ist leider nicht möglich. Selbst wenn es der Arzt geschafft hat, bei der Voruntersuchung den Bruchsack durch die Bruchpforte in den Bauchraum zurück zu verlagern, wird an dieser Stelle der Bruchsack bei der nächsten Belastung durch die nicht geschlossene Pforte wieder nach außen drängen. Ziel jeder Behandlung ist es den Bruchinhalt in den Bauchraum zurück zu verlagern, die Bruchpforte zu verschließen und die Bauchwand zu verstärken und zu stabilisieren.

Es gibt verschiedene Operationstechniken. Eine große Zahl von Hernien-Operationen wird endoskopisch durchgeführt. Viele – insbesondere große Operationen bei Narbenhernien sind sehr aufwändig. In den meisten Fällen wird ein Kunststoffnetz eingelegt, um den Bruch spannungsfrei zu schließen und die Stabilität der Bauchdecke wiederherzustellen.

Welche Operationsform am besten geeignet ist, hängt von der Art und Ausprägung des vorliegenden Bruches sowie von der Alltagsbelastung und vom Alter des Patienten ab.

Teil 5:

Hernie: die OP steht an, was nun?

In der Facharztklinik Hamburg wurden im ersten Halbjahr 2021 bereits über 500 Hernien von unseren 9 Hernien-operierenden Chirurgen operiert. Mit dem QSR-Verfahren und der Veröffentlichung im AOK Gesundheitsnavigator gibt es einen weiteren Indikator, wie wir unsere Qualität, Patientenzufriedenheit und die besonders guten Behandlungsergebnisse für unsere Patienten sichtbar machen. Das QSR-Verfahren beurteilt die Qualität einer Behandlung anhand von möglichen Komplikationen bzw. unerwünschten Folgeereignissen.

Die Gesamtwertung hat gezeigt, dass die Facharztklinik Hamburg bei der Operation von Leistenhernien als Krankenhaus bundesweit zu den besten 20 % zählt.

Seit April 2021 operiert nun ein weiterer Experte seine Hernien-Patienten in der Facharztklinik Hamburg: Herr Dr. Wolfgang Reinpold ist wie auch Prof. Dr. Niebuhr, der schon seit Jahren bei uns operiert, einer der führenden Hernienspezialisten in Europa und Partner im Hamburger Hernienzentrum, das Prof. Dr. Niebuhr und Dr. Reinpold Anfang des Jahres gegründet haben.

Wir heißen Dr. Reinpold in der Facharztklinik Hamburg herzlich Willkommen.

Wenn Sie mehr über unsere Operateure erfahren wollen, klicken Sie hier: https://www.facharztklinik-hamburg.de/fachgebiete/chirurgie/